Hướng dẫn mới về khám sàng lọc, đủ điều kiện tiêm vaccine phòng Covid-19?
Bộ Y tế vừa ban hành hướng dẫn tạm thời về khám sàng lọc trước tiêm chủng vaccine phòng Covid-19 với nhiều điểm mới, trong đó quy định rõ những ai là người đủ điều kiện để tiêm chủng.
Những ai đủ điều kiện tiêm phòng vaccine phòng Covid-19?
Bộ Y tế nhấn mạnh, mục đích của việc khám sàng lọc là phát hiện và phân loại các đối tượng đủ điều kiện tiêm chủng vaccine phòng Covid-19 để đảm bảo an toàn tiêm chủng. Các đối tượng đủ điều kiện tiêm chủng hiện nay bao gồm người trong độ tuổi tiêm chủng theo khuyến cáo trong hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất và không quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào trong thành phần của vaccine.
Trong đó, các đối tượng cần thận trọng khi tiêm chủng bao gồm: Người có tiền sử dị ứng với các dị nguyên khác; Người có bệnh nền, bệnh mạn tính; Người mất tri giác, mất năng lực hành vi; Người có tiền sử giảm tiểu cầu và/hoặc rối loạn đông máu; Phụ nữ mang thai trên 13 tuần.
Bên cạnh đó, những người phát hiện thấy bất thường dấu hiệu sống như có nhiệt độ dưới 35,5 độ C và trên 37,5 độ C; Người có mạch dưới 60 lần/phút hoặc trên 100 lần/phút; Người có huyết áp tối thiểu dưới 60 mmHg hoặc trên 90 mmHg và/hoặc huyết áp tối đa dưới 90 mmHg hoặc trên 140 mmHg hoặc cao hơn 30mmHg so với huyết áp hàng ngày (ở người có tăng huyết áp đang điều trị và có hồ sơ y tế); Người có nhịp thở trên 25 lần/phút cũng nên cẩn trọng.
Các đối tượng trì hoãn tiêm chủng bao gồm: Người có tiền sử rõ ràng đã mắc Covid-19 trong vòng 6 tháng; Người đang mắc bệnh cấp tính và phụ nữ mang thai dưới 13 tuần.
Việc tiêm vaccine chống chỉ định với người có tiền sử rõ ràng phản vệ với vaccine phòng Covid-19 cùng loại (lần trước) hoặc có bất cứ chống chỉ định nào theo công bố của nhà sản xuất.
Khám sàng lọc kỹ trước khi tiêm
Việc khám sàng lọc trước tiêm chủng sẽ bao gồm việc hỏi: Tiền sử bệnh với tình trạng sức khỏe hiện tại; Tiền sử tiêm vaccine phòng Covid-19; Tiền sử dị ứng; Tiền sử mắc Covid-19; Tiền sử bị suy giảm miễn dịch nặng, ung thư giai đoạn cuối hoặc đang điều trị hóa trị, xạ trị; Tiền sử rối loạn đông máu, cầm máu hoặc đang dùng thuốc chống đông.
Đối với phụ nữ mang thai (nếu có) hoặc đang cho con bú cần lưu ý: Hỏi tuổi thai, giải thích nguy cơ/lợi ích, chỉ cân nhắc tiêm vaccine phòng Covid-19 cho phụ nữ mang thai trên 13 tuần khi lợi ích tiềm năng lớn hơn bất kỳ nguy cơ tiềm tàng nào đối với mẹ và thai nhi.
Với phụ nữ mang thai và cho con bú sẽ chống chỉ định với vaccine Sputkik V.
Việc đánh giá lâm sàng sẽ được tiến hành sau bước hỏi về tiền sử bệnh với việc kiểm tra có bất thường nào về sự sống như thân nhiệt, huyết áp, mạch, nhịp thở (ở những người có bệnh nền); quan sát và đánh giá toàn trạng, kịp thời phát hiện thêm các bất thường ở người đến tiêm…
Bộ Y tế cũng khẳng định, chỉ định tiêm chủng chỉ được đưa ra cho những trường hợp đủ điều kiện. Với những người có ít nhất một yếu tố nguy cơ như trên thì phải trì hoãn tiêm chủng. Với những trường hợp có tiền sử phản vệ độ 3 với bất kỳ dị nguyên nào thì phải chuyển đến cơ sở y tế có đủ khả năng cấp cứu phản vệ. Với phụ nữ mang thai trên 13 tuần sau khi được giải thích nguy cơ/lợi ích nếu đồng ý tiêm chủng cần chuyển đến tiêm và theo dõi tại cơ sở y tế có khả năng cấp cứu sản khoa và không có chỉ định tiêm cho những người có chống chỉ định tiêm chủng.
Huệ Đỗ
